Повышенную активность от маниакального эпизода такого психического расстройства, как биполярное расстройство, тяжело отличить у ребенка, однако стоит рассматривать как проявление маниакальной фазы состояние, когда ребенок постоянно берется делать что-то новое, причем много дел одновременно или проявляет поведение сексуального характера, не обоснованное сексуальным насилием или наличием материала сексуального характера. Более того если такое поведение ребенка отличается от его базовой линии поведении, резко стало изменяться в течении последнего времени, присутствует большую часть дня, в течении нескольких дней, то это необходимо относить к проявлениям маниакального состояния.
Индивид в маниакальной фазе БАР (ранее маниакально-депрессивный психоз) ввиду наличия экспансивного настроения, чрезмерного оптимизма и чувства грандиозности может вовлекаться в рискованные и сомнительные мероприятия, например, такие, как раздача имущества, бездумная неограниченная трата денег, вложение финансов в ненадежные бизнес проекты, беспорядочные половые связи. Такое поведение является необычным для данного индивида, когда он находится в состоянии интермиссии. Сексуальное поведение заключается в наличии промискуитета, не взирая на возможную опасность заболевания расстройства передающиеся половым путем и не взирая на дальнейшие трудности в межличностных отношениях, неверности своему партнеру. Маниакальный эпизод часто приводит к тому, что у индивида полностью нарушается социальное и профессиональное функционирование, порой требуется госпитализация, чтобы исключить возможность причинения вреда самому себе или окружающим, например, бездумная трата денег, потеря работы, нелегальная деятельность и так далее. Маниакальные симптомы и синдромы, которые появляются во время употребления наркотиков, например, амфетамина или кокаина, а так же появляющиеся как побочные эффекты лекарств, например, стероидов, леводопы, антидепрессантов и стимуляторов, не считаются проявлениями биполярного аффективного расстройства I типа.
