Биполярное Расстройство. Типы течения. Часть 1

Так же стоит упомянуть о такой необходимой части, как течение биполярного расстройства. (по старому маниакально-депрессивный психоз). Существуют различные типы течения такого заболевания, как биполярное аффективное расстройство, и многие деятели психиатрии, и клинической психологии до сих пор придерживаются классификации, представленной Карлом Леонгардом о монополярном и собственно биполярном течении БАР, хотя монополярное течение не поддерживается МКБ-10 [Leonhard, 1968]. При монополярном течении периодически возникают либо только депрессивные эпизоды, либо только маниакальные. Стоит отметить, что согласно МКБ-10 периодически повторяющиеся депрессивные эпизоды классифицируются как рекуррентное депрессивное расстройство F33 [МКБ-10]. Собственно биполярное течение характеризуется правильно и неправильно-перемежающимся типом течения. При правильно-перемежающемся типе течения биполярное расстройство имеет «правильные» симптомы, фазы разной полярности в правильной очередности сменяют друг друга, а между ними присутствуют интерфазы.

Интерфаза (или интермиссия) – это период нормального, здорового психического состояния между аффективными фазами у пациентов с БАР, когда психическое состояние восстанавливается и пациент чувствует себя благополучно. Интермиссии так же называют «светлыми» промежутками, именно это определение часто используется в обиходе. Получается, что при правильно-перемежающемся типе течения БАР сначала наступает, например, депрессивный эпизод, за которым следует интермиссия, затем наступает маниакальный эпизод, за которым следует снова интермиссия и так в строгой очередности. При неправильно-перемежающемся типе течения аффективные фазы могут следовать без правильной очередности, то есть депрессивная фаза после интермиссии может возникнуть вновь, либо наоборот после пройденной маниакальной фазы наступает интермиссия, а потом снова маниакальная фаза.